A TENS alkalmas izom és idegfájdalom csillapítására mint például a lumbágó, köszvény, reuma, hát-, és vállfájdalmak, fejfájás, migrén, izületi gyulladások, övsömör, arcidegzsába, ideggyulladások akut szakasza után, kisebb érszűkületek karbantartására, baleset vagy műtétek utáni fájdalmak csillapítására, felfekvések elkerülésére, agyvérzést követÅ‘ izombénulásoknál az izomsorvadás megakadályozására stb. Az akupunktúrás pontokra feltéve az elektródákat, belsÅ‘ szervekre tudunk hatást gyakorolni. Alkalmazható így az immunrendszerünk erÅ‘sítésére, a vérnyomás szabályozására, allergiás és asztmatikus problémák javítására.
Milyen esetekben használható az TENS?
TENS készüléket elsÅ‘sorban mozgásszervi megbetegedések kezelésére használják. Idegi eredetű fájdalmak kezelésére is kitűnÅ‘en alkalmas, mint migrén vagy polyneuropathia, idegzsábák és övsömör utáni fájdalomcsillapítás. Vannak olyan belgyógyászati problémák, mint pl. az obstipatio (székrekedés), amire szintén elÅ‘nyösen használható. Urulógiai probléma az elcsöpögÅ‘ vizelet. A TENS-hez csatlakoztatható rektális elektródával elÅ‘nyösen befolyásolható ez a probléma.
Ugyancsak a rektális elektróda használatával érhetünk el szép eredményt a végbél záróizom rendellenességnél. Számos olyan fülészeti probléma ismeretes, amelynek oka a nyaki gerinc elváltozás. Ezekre kiegészítÅ‘ terápiaként kiválóan alkalmas a TENS. Jól alkalmazható a hasi műtétek után a bélmozgások beindítására. Protézis műtétek után használható a vérömlenyek felszívódására, a szöveti duzzanat csökkentésére és a fájdalom csillapítására. Égési sérülések gyógyulásának gyorsítására, a fertÅ‘zésveszély csökkentésére és fájdalomcsillapításra szintén alkalmas. Cukorbetegeknél a nehezen gyógyuló vágott, zúzott sebek gyógyulását gyorsítja. ElÅ‘segíti a fekélyek, felfekvések gyógyulását. Megszünteti az izomlázat.
Mi a TENS elmélete?
A TENS egy mozaikszó: transcutaneous electrical nerve stimulation. A bÅ‘rön keresztül történÅ‘ idegi ingerlést jelent.
Ennek elméletét az angol Melzack és Wall orvostudósok dolgozták ki a hatvanas évek elején. A szervezetünkben különbözÅ‘ idegrostok futnak. Ezek az idegrostok különbözÅ‘ szinten különbözÅ‘ funkcióval rendelkeznek. A fájdalomérzés az agyban tudatosul. A fájdalomingereket az agyba az idegvégzÅ‘dések az idegpályákon keresztül juttatják el, nagyon bonyolult áttételeken keresztül.
Melzack és Wall megállapították, hogy a gerincvelÅ‘ hátsó szarvában lévÅ‘ vastag idegrostok egy 144 Hz-es frekvenciájú hullámmal nagyon jól ingerelhetÅ‘k a bÅ‘rön keresztül. Ezek az idegrostok fogadják a perifériákról érkezÅ‘ fájdalomingereket. Ezek feladata ezt megszűrve az ingert az agyba továbbítani. A külsÅ‘ ingerlés hatására ezek az idegrostok egy “telítettségi” állapotba kerülnek, tehát nem tudják fogadni a perifériákról érkezÅ‘ fájdalomingereket. Mintegy bezárják elÅ‘ttük a kaput, s így az agyba nem továbbítanak fájdalomingert. Ezáltal megszűnik a fájdalomérzet. Ez krónikus betegségeknél egy nagyon lényeges dolog. Kutatások igazolták, hogy alacsonyabb frekvenciákon történÅ‘ ingerlésnél a perifériás idegpályákon is végbemegy egy elektrokémiai változás. KülönbözÅ‘ aminosavak szabadulnak fel, mint az endogén opiátok. EzekrÅ‘l bebizonyosodott, hogy az idegi gátlás révén jó fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek.
A fájdalom
A fájdalom a testi sérülés kellemetlen, emocionálisan megrázó élménye. A hirtelen szöveti sérülés és az általa okozott akut fájdalom ok-okozati viszonyban áll egymással. A krónikus fájdalom - amely általában a mély szövetbÅ‘l ered - megjelenése nehezebben határozható meg. A hosszantartó, vagy gyakran visszatérÅ‘ fájdalom esetén az idegsejt egész reakcióképessége megváltozik. Az állandó fájdalom jelenléte a sejteken olyan fehérjék és peptidek termelÅ‘dését váltja ki, melyek a szervezetre negatív hatással vannak. A fájdalom megszüntetése után idÅ‘ kell, míg a szervezet normál működése újra visszaáll. Ezért fontos cél a fizioterápiában a fájdalom megszűntetése.
A fájdalomküszöb széles variációt mutat: egyéni, kulturális, egészségi állapotbeli, aktuális szituációbeli eltérések, valamint az agyi aktivitás aktuális szintje hatással vannak rá, de egyénen belül nagymértékben állandó. Vannak betegségek, amelyek befolyásolják, pl. neurosis, RA, SA.
A megelÅ‘zés jelentÅ‘sége
A mozgásszervi megbetegedéseket könnyebb megelÅ‘zni, mint a meglévÅ‘ bajt gyógyítani. A megelÅ‘zés sokszor már gyermekkorban, fiatalkorban kezdÅ‘dik. A környezeti hatások, a sok tévézés, a hirtelen növekedés gyakran vezet a fiataloknál hanyag tartás kialakulásához. A hátizmok gyengék, nem tudják a gerincet megfelelÅ‘ helyzetben tartani. Hiába mondjuk a gyereknek: „húzd ki magad!”, hátfájásról panaszkodik, s ezért inkább meghajlítja a hátát. Helyes tornával természetesen mindez megelÅ‘zhetÅ‘ lenne.
De a fájdalom jelenléte kedvét szegi a gyermeknek a tornától.
Ha rendszeresen használjuk a TENS izomlazító, izomerÅ‘sítÅ‘ programjait a gyermek hátára, azt tapasztaljuk, hogy ezt szívesen elfogadja, egy idÅ‘ után igényli. Elmúlik a hátfájása, javul a tartása, és a szükséges tornákat is sokkal szívesebben végzi. Sportoló fiataloknál gyakran alakul ki izomláz, megerÅ‘ltetÅ‘ edzés után izomgörcs. E panaszok megszüntetése egy lazító, keringésjavító programmal könnyen elérhetÅ‘. KülönbözÅ‘ munkahelyeken a tartósan egyhangú munkavégzés miatt gyakran alakul ki izommerevség, izomfájdalom. Ez az állapot még nem betegség.
Sokszor csak kellemetlen közérzetet, állandó tompa fájdalmat okoz. Ez csökkenti az aktivitásunkat.
Ezeket a kellemetlen izomfájdalmakat könnyedén megszüntethetjük a TENS lazító programjával. Így megelÅ‘zhetjük a betegség kialakulását, javul a közérzetünk, nÅ‘ a fizikai aktivitásunk. Irodában, számítógéppel dolgozó embereknél gyakran alakul ki a nyak és a vállöv merevsége, fájdalma. Reggelre ez általában elmúlik, de a nap folyamán újra kezdÅ‘dik. Ilyenkor, ha a munkavégzés után használjuk az izomlazító programot a nyaki, vállövi területre, azt érezzük, hogy panaszaink megszűnnek, éjszaka nyugodtan pihenhetünk, és jobban bírjuk a napi terhelést. (tovább…)
A TENS helye a fizioterápiában
A TENS mint fájdalomcsillapító kezelési módszer a hatvanas évek végén, a hetvenes évek elején lépett be a fizikoterápiába.
Korábban is voltak már hasonló elvet követÅ‘ fizikoterápiás készülékek. Magyarországon a germán típusú fizikoterápia volt az elterjedt, inkább a diadinamikus áramformákat a TRABERT-féle áramformákat használtuk. A TENS elsÅ‘ próbálkozásai nem voltak eredményesek. Az elsÅ‘ TENS típusú készülék, a Pain-Killer nem aratott sikert sem a szakmában, sem a betegek között. A nyolcvanas évek közepe, vége felé lettek ismertek azok a nagy fizikoterápiás készülékek, mint a Nemecron, az EDIT, amelyek programjában már voltak TENS programok is. Én is itt találkoztam elÅ‘ször ezzel a fájdalomcsillapító módszerrel, hatékonyságáról nagyon hamar meggyÅ‘zÅ‘dtem. A kilencvenes évek elején jelentek meg hazánkban is a különbözÅ‘ fizikoterápiás készülékeket gyártó cégek miniatürizált TENS készülékei.
Ezek könnyen hordozható, kisméretű készülékek. Vannak olyan készülékek, melyek csak izomingerlÅ‘ programmal rendelkeznek. Ez 80-100 Hz frekvenciát használnak. Van olyan készülék, amely csak TENS programmal rendelkezik. Az HV-6609 TENS egy kombinált programozású, nagy tudású készülék. 1-200 Hz frekvenciatartománnyal rendelkezik. A laikus felhasználók kockázatok nélkül az elsÅ‘ négy kezelési programot választhatják ki. Ezek az izomlazítás, izomgimnasztika, keringésjavítás és fájdalomcsillapítás.
TENS kezelés mozgásszervi betegségnél
Az ízületi elváltozások, a csigolya elváltozások egyik kísérÅ‘ tünete a kisebb-nagyobb mértékben szinte állandóan jelenlévÅ‘ fájdalom. A fájdalom mozgáskorlátozottsággal jár, mert a páciens nem mozog, hogy ne fokozódjon a fájdalom. Ez izommerevséget, izomgyengeséget eredményez, mely még jobban rontja a beteg általános állapotát.
Ez egy ördögi kör: nem mozgok, mert fáj, de ha nem mozgok a fájdalom, az izomgyengeség rontja az állapotomat és a fájdalom sem múlik el.
EbbÅ‘l kilépni nagyon nehéz. Jön a fájdalomcsillapító, az izomlazító, az antireumatikus gyógyszer, a kenÅ‘csök. Aztán a fizioterápia, gyógytorna. A beteg állapota javul, hosszabb-rövidebb ideig panaszmentes lesz, aztán szép lassan kezdÅ‘dik minden elölrÅ‘l. Mai modern világunkban nagyon sok lehetÅ‘ség van, hogy ne csak kívülrÅ‘l várjuk a segítséget, hanem magunk is tegyünk érte valamit.
Ehhez jelent óriási segítséget az HV-6609 TENS készülék. LehetÅ‘séget ad arra, hogy meglévÅ‘ krónikus mozgásszervi problémáinkat karban tartsuk, biztosítva ezzel a jó közérzetet.
A készülék segítségével a fizikoterápián elért jó eredményeket hosszú ideig megÅ‘rizhetjük. LehetÅ‘ségünk van arra, hogy a számunkra megfelelÅ‘ idÅ‘ben járjunk el a kezelésekre. Ne a legnagyobb hidegben, vagy a 40 C fokos melegben kelljen eljárni. Rendszeres használatával a fizioterápia hatékonyságát növelni tudjuk.
Csigolya elváltozás esetén, amikor a csigolyákon meszes felrakódások alakulnak ki, csÅ‘rképzÅ‘dés látszik a röntgenfelvételen, a csigolyák mozgása korlátozottá válik. A szervezet védekezik az intenzív mozgás ellen, izommerevség alakul ki a csigolyák körül. Azt érezzük, hogy a fejfordítás fájdalommal jár, reggelre fájó nyakkal ébredünk, recseg-ropog a nyakunk minden mozdulatra. Gyakran alakul ki fejfájás.
A nyaki gerinc degeneratív (kopásos, meszesedéses) elváltozása (spondylosis cervicalis) megkeseríti az ember életét. Az HV-6609 TENS segítségével a panaszok nagymértékben enyhíthetÅ‘k. A nyaki, vállövi szakaszra felhelyezett elektródák segítségével egy izomlazító programot végzünk az 1-es programmal.
Gyakran jelentkezÅ‘ fejfájásunk a kezelés végére megszűnik, fejünket szabadabban forgatjuk.
Ha úgy érezzük, hogy a lazítás nem volt elég, még a 4-es programmal fájdalom-csillapítás végezhetÅ‘. Az éjszakai pihenésünk is sokkal nyugodtabb, közérzetünk jobb lesz. A nyaki, vállövi izomzat merevsége gyakran rontja az agy felé irányuló vérellátást.
Ezt is elÅ‘nyösen tudjuk befolyásolni az 1-es izomlazító programmal.
A nyaki gerinc elváltozás gyakran okoz karba kisugárzó fájdalmat. Sokszor éjszaka karzsibbadásra ébred a páciens. Ilyenkor a nyaki gerinc melletti izom lazítása mellett, a kar fájdalma csillapítható. Praktikus kúraszerűen végezni a kezelést. Az 1-es programmal végezzünk 15 percig lazítást majd a 4-es programmal 30 percig fájdalomcsillapítást.
Fülészeti panaszok, fülzúgás hátterében is gyakran áll a nyaki gerinc elváltozás okozta izommerevség, mint kiinduló ok. A fizioterápia és az otthoni TENS használat elÅ‘nyösen befolyásolja a beteg állapotát. A kezelést az 1-es izomlazító programmal végezzük. Tudni kell azonban, hogy ez egy hosszadalmas folyamat, gyakran hónapok kellenek mire a beteg kismértékben, érzi a fülzúgás csökkenését. (tovább…)
Derékfájdalom
KezdÅ‘dhet hirtelen és lassan fokozatosan erÅ‘södve, hosszú ideig fennállva. A hirtelen kezdÅ‘dÅ‘ derékfájással forduljunk azonnal orvoshoz.
A lumbágó hirtelen egy rossz mozdulatra kialakuló heves fájdalom, mely a fájdalom ellen védekezÅ‘, általában oldalirányba elhajló (antalgiás) testtartást eredményez. A beteg egyik irányba elhajlik. Ilyenkor ágynyugalom, merev fekhely, fájdalomcsillapító, antireumatikus szer csökkenti a beteg panaszát. A TENS használata elÅ‘nyös, mert nem kell az ágyból kikelni. Lazítja az izmot, csökkenti a fájdalmat. A gyógyulás idÅ‘tartama jelentÅ‘sen csökkenthetÅ‘.
Célszerű négy elektródával körbefogni a fájdalmas területet. 15 perc izomlazítás után (1-es program) 30 perc fájdalomcsillapítás ajánlott a 4-es programmal. A kezelést naponta 2-3 alkalommal végezzük.
Tehetjük az elektródákat a fájdalmas oldalra egymás fölé, s így is végezhetjük az izomlazítást. Gyakran tapasztalható, hogy olyan erÅ‘sen megfeszül az izom az egyik oldalon, hogy az izmokban futó erek összenyomódnak, és emiatt erÅ‘sen romlik a szövetek vérellátása.
Ilyenkor lazítás után egy 15 perces keringésjavító programmal -3-as program- jelentÅ‘sen javíthatjuk a sejtanyagcserét. Ezután végezzük a fájdalomcsillapítást 15 percig a 4-es programmal. Akinek gyakran volt lumbágója életében, az nem kívánja vissza ezt az állapotot. Rendszeresen használva a TENS-t megelÅ‘zhetÅ‘ a lumbágó kialakulása. Az elektródák felhelyezési pontjai a 10. ábrasoron láthatók.
Deréktájról a csípÅ‘ felé és az alsó végtagba kisugárzó fájdalom (lumboischialgia).
A kisugárzó fájdalmat a TENS-szel hosszútávon jól lehet csillapítani. Praktikus elÅ‘ször a deréktáji gerinc melletti izmokat kilazítani 15 percig az 1-es programmal.
Ezt követÅ‘en az egyik elektródát a deréktáji gerincre vagy közvetlen mellé kell felhelyezni, a másik elektródát pedig a kisugárzási pont végére tegyük (csípÅ‘, comb közepe, térdhajlat, boka). A 4-es programmal fél órát végezzük a kezelést. Lágyékhajlatba kisugárzó fájdalom esetén a deréktáji izomzatot lazítsuk ki az 1-es programmal, majd derékra és lágyékhajlatra téve az elektródákat a 4-es programmal végezzünk 15 perces fájdalomcsillapítást. (11. ábrasor)
Combizomzat fájdalom
A kezelés a deréktáji izomzat kilazításával történik, 15 percig az 1-es programmal (10. ábra). Ezután a nagy combizomzatot kezeljük 2-es programmal 15 percig (12. ábra).
A lumboischialgiás panasz gyakori kísérÅ‘ jelensége az izomgyengeség. A nagy combizmokra felhelyezett elektródákkal izomgimnasztikát végzünk naponta többször is 10-15 percig (12. ábra)
A porckorong degeneratív elváltozása (discus degeneráció, porckorong sérv) sok bajnak lehet az okozója. Ha a csigolyák közötti porckorong ellapul, kitüremkedik, nyomja a kilépÅ‘ ideggyököket. A porckorong bizonyos részén sérül a kocsonyás anyag, elÅ‘domborodik, egy bizonyos területen nyomja a gerincbÅ‘l kilépÅ‘ idegeket. Attól függÅ‘en, hogy ezek mely csigolyák között alakulnak ki, különbözÅ‘ ideggyököket nyomhatnak, és különbözÅ‘ panaszokat okozhatnak.
ElsÅ‘ teendÅ‘, a gerinc tehermentesítése, az izmok lazítása a 10. ábrán látható módon. Ha az izomzat nem feszül rá a csigolyákra, a csigolyák szabadabban mozoghatnak.
Esély van rá, hogy a porckorong kitüremkedésnek megváltozik a helyzete. Így az ideggyök felszabadul a nyomás alól és megszűnnek vagy lényegesen csökkennek a panaszaink.
Hogy a betegnek mit kell tennie, azt az orvos határozza meg. A TENS készülék segítséget nyújt a betegnek a gyógyulásban. Addig is, amíg ágyban kell feküdnie, tehet valamit a fájdalma csillapítására. Csökkentheti izmainak merevségét, biztosíthatja önmaga számára az aktív izomerÅ‘sítést. Ilyenkor ugyanis a nagy combizom napokon belül szemmel láthatóan legyengül. Tónustalan lesz, s centiméterekkel mérhetÅ‘ az egészséges oldalhoz viszonyított különbség.
A fájdalom miatt a beteg aktív tornára képtelen.
A rendszeres aktív torna viszont biztosítja a beteg számára, hogy mire panaszai megszűnnek, az izomereje is normalizálódik. A combizomzat erÅ‘sítése a 12. ábrán látható módon történik.
